Nom :    

Entitat :  

Mail:      

Tel :       

Fax :      

Adreça :

                            Descripció detallada de l'AVARIA , Carrer, Població, etc:

Agrairem que, per a casos d'URGÈNCIES, us poseu en contacte amb la POLICÍA LOCAL

del vostre municipi, i ells avisaran al nostre SERVEI DE GUÀRDIA corresponent.

Qualsevol informació enviada, sense identificació del remitent, serà considerada com a nula.

Aquesta informació sera enviada a la Central d'Enllumenats Costa Brava, a Palafrugell, i d'allà

es re-direccionarà a la Delegació corresponent.